癔症的临床症状

 　　癔症的临床症状。癔症(分离转换性障碍)是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。

　　内脏功能障碍

　　(1)呕吐：多为顽固性呕吐，食后即吐，吐前无恶心，吐后仍可进食，虽长期呕吐，并不引起营养不良，消化道检查无相应的阳性发现，各种新的诊断标准多将其归入躯体形式障碍。

　　(2)呃逆：癔症的临床症状。呃逆发作顽固，频繁，声音响亮，在别人注意时尤为明显，无人时则减轻。

　　(3)过度换气：呈喘息样呼吸，虽然发作频繁而强烈，但无发绀与低氧征象。

　　(4)癔症球：在咽部正中或稍偏处感觉到不确定的物体或包块，吞咽动作时或想做吞咽动作时，这种感觉尤其明显，进食过程中症状消失，吞咽食物并无困难，也无体重减轻，偶尔患者体验到好像被鱼骨刺伤一样的喉部疼痛或灼痛，患者多为中年妇女，但年轻人和男性也可发生。

　　(5)其他：如多饮多尿，鼓肠等。

　　癔症的临床症状。分离症状和转换症状可见于多种神经精神疾病和躯体疾病，国内外对本病的大量随访观察结果表明，神经系统器质性疾病，如癫痫，多发性硬化，肝豆状核变性，颅内占位病变等;精神疾病，如精神分裂症，抑郁症，人格障碍等;躯体疾病，如血卟啉病，肝性脑病前期，破伤风等，均有误诊为本病者，其原因在于本病的症状缺乏足够的特异性，临床医生仅凭患者的症状，由心因诱发，找不到器质性病征，可接受语言暗示影响，便作出本病的诊断，并不十分可靠。