神经衰弱和失眠症的不同之处在哪里？

专家指出：九成以上的神经衰弱患者伴有不同程度的失眠症状，但是神经衰弱的其他症状，如精神容易兴奋、易疲劳、注意力不集中等也不能忽视。对于神经衰弱和失眠，临床上采用不同的治疗方式进行治疗，因此一定要注意区分，以免造成误诊。
　　
　　神经衰弱和失眠有很多相似地方，但在临床特征方面有很大区别：神经衰弱的症状比较多，而失眠的症状则比较单一主要就是入睡困难。失眠多是由于担心某些事情，或者兴奋导致思想活跃，入睡困难。而神经衰弱是因为睡觉前不能控制思绪，一直处在某种思绪之中。所以神经衰弱以晚上多梦为主，这与大脑皮层功能减弱，神经容易疲劳，和兴奋有关。
　　
　　神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、睡眠潜伏期延长，患者常感到睡眠不足和多梦，且梦境内容多为恶梦，能清晰回忆，所以患者感到十分苦恼。
　　
　　神经衰弱的症状比较多，明显多于失眠症，容易衰弱是核心症状。容易兴奋是导致失眠的重要原因，失眠症的容易兴奋多是对失眠的过分担心，恐惧的优势体验，是睡眠前相对集中思想活跃，使入睡困难，进而恶性循环。神经衰弱的容易兴奋是入睡前的杂乱的难以控制的回忆和联想增多。所以失眠症以入睡困难为主，他们可能是指向性思维活跃的程度明显强于非指向性思维活跃度，也可能与失眠症的其他症状比较少，入睡困难就显的更加突出有关；神经衰弱以多梦为主，与他们大脑皮层功能弱化，神经容易疲劳，又容易兴奋有关。
　　
　　若出现失眠、头痛、头昏、记忆障碍、植物神经功能紊乱症状，则可以考虑到神经衰弱，但需排除是否是由躯体疾病所伴发，还要排除精神功能性疾病，如早期精神分裂症等。同时还要和抑郁症区别，因为抑郁症早期也有神经衰弱症状，但抑郁症伴有情绪低落，悲观失望，对各种活动均失去兴趣，并有自杀企图或行为。最后还要排除其他神经症的可能，才能做出神经衰弱的诊断。
　　
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